Iscrizione 2° Walking with the star 2017

MODULO D'ISCRIZIONE
2° Walking with the Stars
26 Agosto 2017
Piazza Garibaldi - Noci (BA)

Long Ride 120 min.

ore 19:00 Verrigni - Caforio - Piancastelli
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DICHIARA

Di prendere atto delle regole che determinano la suddetta iscrizione:

  1. Aver verificato la disponibilità e prenotato il posto tramite email all'indirizzo s.stefanizzi@walkingprogram.net.
  2. Aver effettuato il pagamento della quota complessiva di 25,00 euro a mezzo bonifico bancario intestato a:
    OTRE' s.s.d.a r.l. - IBAN: IT 23 M 05424 41630 00000 1027852
  3. Aver completato l'iscrizione online con l'invio della ricevuta del bonifico (allega qui):
    .
    Solo alla ricezione di tale copia la prenotazione sarà ritenuta confermata.
  4. In caso di disdetta la quota già versata non verrà rimborsata.
  5. Di essere in possesso della certificazione medica attestante l’idoneità allo svolgimento dell’attività fisica non agonistica.
    1.  

       Confermo e Accetto

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